1、疾病癥狀 克羅恩病起病隱襲,早期常無癥狀,或癥狀輕微,容易被忽略。
(相關(guān)資料圖)
2、從有癥狀到確診,一般平均1~3 年。
3、病程常為慢性、反復(fù)發(fā)作性,多見于青年人,女性略多于男性。
4、 其癥狀包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變;進(jìn)行性消瘦和營養(yǎng)不良的發(fā)生率相當(dāng)高,兒童和青少年患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;皮膚、眼部、口腔、骨骼關(guān)節(jié)、肺部、肝臟、膽道等腸外表現(xiàn)也較多見。
5、 陣發(fā)性痙攣性腹痛是該病最常見的癥狀,隨著病程進(jìn)展可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛,回腸病變常出現(xiàn)右下腹痛,進(jìn)食后可加重,常易被誤診為急性闌尾炎。
6、大便性狀改變及排便次數(shù)增加也是該病常見癥狀之一,約85%的患者可出現(xiàn)腹瀉,40%~50%的患者可有血便,出血部位主要為回腸和結(jié)腸。
7、 合并癥 克羅恩病可合并腸瘺(內(nèi)瘺或外瘺)。
8、內(nèi)瘺指病變腸段與其他腸段、膀胱、輸尿管、陰道或尿道等處形成交通;外瘺是指病變腸管與體表皮膚相通。
9、合并腸瘺的患者常有腹腔膿腫,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹部包塊。
10、肛周病變?nèi)绺刂苣撃[和肛瘺是克羅恩病常見的并發(fā)癥,有些患者甚至是因為反復(fù)的肛周膿腫、肛瘺或肛瘺手術(shù)后傷口經(jīng)久不愈而就診,經(jīng)檢查才發(fā)現(xiàn)為該病。
11、許多患者出現(xiàn)腸腔狹窄或形成腸梗阻,梗阻部位多位于末端回腸,其次為結(jié)腸或十二指腸,針對性的藥物治療有可能改善狹窄癥狀,但大部分狹窄和梗阻最終需要外科治療。
12、約20%的患者可有腸外表現(xiàn),口腔潰瘍常反復(fù)發(fā)作;眼部癥狀包括視力模糊、流淚、眼部燒灼感和瘙癢感、疼痛、畏光、眼結(jié)膜充血、視力下降等,可導(dǎo)致失明或角膜穿孔,最常見的為表層鞏膜炎,其次為葡萄膜炎;皮膚病變中結(jié)節(jié)性紅斑和膿皮病為最常見的并發(fā)癥,多見于四肢末端,其他的皮膚病變包括丘疹、白塞氏病、牛皮癬、白癜風(fēng)等;骨關(guān)節(jié)病變以強(qiáng)直性脊柱炎較多見,其次為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥等;肺部病變可表現(xiàn)為哮喘、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥;肝膽系統(tǒng)病變可見原發(fā)性硬化性膽管炎、脂肪肝、肝硬化等。
13、此外,長期的病痛還可能使患者出現(xiàn)焦慮或抑郁等心理癥狀。
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