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科技日報訊 （記者張強(qiáng) 通訊員陶海濤 劉哲峰）2月20日，科技日報記者從解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心獲悉，該中心腫瘤醫(yī)學(xué)部主任胡毅教授和感染醫(yī)學(xué)部主任王福生院士聯(lián)合牽頭撰寫的《成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治建議》（以下簡稱《建議》）在《中華腫瘤雜志》發(fā)表，為全國癌癥患者在新型冠狀病毒感染期間的臨床診治提供了解決方案和權(quán)威專業(yè)的指導(dǎo)。
王福生介紹：“腫瘤患者感染新型冠狀病毒的臨床癥狀和影像表現(xiàn)與非腫瘤患者較為類似，多數(shù)患者存在發(fā)熱、咳嗽、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，但合并腫瘤的新型冠狀病毒感染患者疲勞和呼吸困難的發(fā)生率更高，有腫瘤病史的患者從發(fā)病到呼吸困難的時間明顯短于無腫瘤病史的患者。”
胡毅指出，腫瘤患者以老年人群為主，伴隨基礎(chǔ)疾病多、腫瘤本身和抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫抑制狀態(tài)以及更多的醫(yī)院環(huán)境暴露等，使腫瘤患者感染新型冠狀病毒的概率更高。而且相較于非腫瘤人群，腫瘤患者感染后出現(xiàn)危重癥的比例較高，直接危及患者生命，目前相關(guān)的診療指南難以覆蓋這類人群面臨的諸多臨床問題。
《建議》顯示，在重癥相關(guān)的風(fēng)險因素上，化療、放療、免疫治療、靶向治療等抗腫瘤治療對新型冠狀病毒感染的病情發(fā)展均有不同程度的影響；在診斷方面，腫瘤患者常合并有癌性淋巴管炎、放射性肺炎、免疫檢查點(diǎn)抑制劑相關(guān)性肺炎等間質(zhì)性炎癥改變，在對新型冠狀病毒感染的鑒別上有時較為困難，臨床需要結(jié)合病原學(xué)檢測等綜合判斷；在治療方面，在遵循國家衛(wèi)健委第十版診療方案的基礎(chǔ)上，激素的使用、聯(lián)合抗炎治療的時機(jī)、激素的劑量、抗病毒藥物的應(yīng)用等需要結(jié)合腫瘤病人的既往病史、病情做相應(yīng)個體化的調(diào)整，需特別關(guān)注抗病毒藥物與小分子靶向藥物間的相互作用；在抗感染治療方面，也需要關(guān)注腫瘤患者繼發(fā)性細(xì)菌、真菌感染的特點(diǎn)。
科技日報記者了解到，《建議》的出臺將為成人癌癥患者合并新型冠狀病毒感染的診治提供權(quán)威專業(yè)的指導(dǎo)，針對診治共識存在的不足，該團(tuán)隊還將繼續(xù)進(jìn)一步探討和積累經(jīng)驗(yàn)，并進(jìn)行動態(tài)更新。
關(guān)鍵詞： 病毒感染者
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