1、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)是一種MW為150K~300KD的糖蛋白,45%為蛋白質(zhì),含有巖藻糖、甘露糖、半乳糖以及唾液酸。
2、研究表明它的組分并非單一。
(相關(guān)資料圖)
3、CEA的編碼基因位于19號(hào)染色體。
4、1965年Gold和Freedman首先自人結(jié)腸癌組織發(fā)現(xiàn),是胚胎性致癌抗原。
5、主要存在于胎兒消化道上皮組織、胰臟和肝臟。
6、正常成人血清中CEA含量極低,而失去極性的癌細(xì)胞分泌CEA進(jìn)入血液和淋巴,導(dǎo)致血中CEA水平增高。
7、 u 臨床應(yīng)用: 結(jié)腸癌 結(jié)腸癌患者70%~90%顯示CEA高度陽(yáng)性; 血清CEA水平變化與結(jié)腸癌Duke分期密切相關(guān)。
8、升高時(shí)主要見(jiàn)于中晚期腫瘤進(jìn)展期結(jié)腸癌(Duke分期 C、D期)時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)70%以上,而Duke A、B期時(shí)敏感性只有30%左右 對(duì)于CEA升高的結(jié)腸癌患者,血清CEA水平與癌腫大小、有無(wú)轉(zhuǎn)移存在一定關(guān)系,當(dāng)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA升高更為明顯。
9、 其他腫瘤 其他消化道腫瘤也可檢測(cè)到CEA陽(yáng)性,如:大腸癌患者可達(dá)65%-75%的陽(yáng)性。
10、CEA與大腸癌的Duke分期有明確關(guān)系,可用于治療效果的監(jiān)測(cè); 內(nèi)胚層衍生的癌,如胰腺癌、肺癌以及胃癌可導(dǎo)致CEA水平增高; 非內(nèi)胚層衍生的癌,如乳腺癌和子宮癌也能使CEA水平增高; 良性腫瘤10%-20%,以及某些內(nèi)胚層發(fā)生的重癥可以導(dǎo)致CEA增高; CEA檢測(cè)對(duì)腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)敏感性很高,可達(dá)80%以上。
11、往往早于臨床、病理檢查、X光檢查等。
12、 非腫瘤疾病 腸道炎癥、腎功不全、結(jié)腸息肉、肝硬化、慢性肝炎、閉鎖性黃疸等也可導(dǎo)致CEA水平增高 其他 妊娠、大量吸煙也可引起CEA水平增高 總之:CEA并非一種癌的特異性抗原,而是癌的一種相關(guān)抗原。
13、缺少特異性,不能作為腫瘤的篩選指標(biāo)。
14、而是用于腫瘤患者的監(jiān)測(cè),療效的判斷。
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