多動(dòng)癥(ADHD)在兒童中有較高的比例，患者還常常伴有睡眠障礙，給兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和家庭生活質(zhì)量帶來(lái)負(fù)面影響，甚至還會(huì)影響學(xué)業(yè)、增加發(fā)生意外事故風(fēng)險(xiǎn)等。

近日，復(fù)旦大學(xué)類腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院院長(zhǎng)馮建峰教授、羅強(qiáng)副研究員團(tuán)隊(duì)，與英國(guó)劍橋大學(xué)、加拿大渥太華大學(xué)合作，在多動(dòng)癥與睡眠障礙共病研究中取得重要進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)早期多動(dòng)癥癥狀引發(fā)后期睡眠問(wèn)題的腦影像學(xué)證據(jù)，并提示相關(guān)分子生物學(xué)過(guò)程。3月31日，這一研究成果以《多動(dòng)癥和睡眠障礙有何聯(lián)系?基于大規(guī)模隨訪隊(duì)列對(duì)縱向關(guān)聯(lián)和腦結(jié)構(gòu)開(kāi)展多模態(tài)研究》為題在線發(fā)表于國(guó)際學(xué)術(shù)雜志《生物精神病學(xué)》上。

為了厘清多動(dòng)癥與睡眠問(wèn)題之間的因果關(guān)系，該項(xiàng)研究利用加拿大魁北克QLSCD出生隊(duì)列和美國(guó)學(xué)齡兒童腦發(fā)育ABCD隊(duì)列，通過(guò)因果推斷統(tǒng)計(jì)模型，發(fā)現(xiàn)了早期越嚴(yán)重的多動(dòng)癥癥狀引發(fā)后期越多的睡眠問(wèn)題。

為了理解該因果關(guān)系的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制，研究團(tuán)隊(duì)開(kāi)展了腦結(jié)構(gòu)影像學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了與多動(dòng)癥癥狀和睡眠問(wèn)題共同相關(guān)的若干關(guān)鍵腦區(qū)，主要集中在注意力網(wǎng)絡(luò)和覺(jué)醒系統(tǒng)，在這些腦區(qū)中，較少的腦灰質(zhì)與更嚴(yán)重的ADHD癥狀相關(guān)，而后更嚴(yán)重的ADHD癥狀會(huì)引發(fā)后期越多的睡眠問(wèn)題。

研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)而通過(guò)基因轉(zhuǎn)錄組學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)一些主要參與晝夜節(jié)律和神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)等分子生物學(xué)過(guò)程的特殊基因在上述腦區(qū)中表達(dá)較多,找到了早期多動(dòng)癥癥狀引發(fā)后期睡眠問(wèn)題的腦影像學(xué)證據(jù)。

“ADHD患者存在睡眠問(wèn)題，往往會(huì)影響患者及其家庭的生活質(zhì)量，并且對(duì)兒童的學(xué)業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。”英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)會(huì)會(huì)士、復(fù)旦大學(xué)特聘教授、劍橋大學(xué)榮譽(yù)博士、精神醫(yī)學(xué)系芭芭拉•薩哈金教授表示。

該項(xiàng)研究針對(duì)ADHD和睡眠障礙經(jīng)常出現(xiàn)的共病現(xiàn)象，利用縱向腦影像隨訪隊(duì)列和因果分析統(tǒng)計(jì)模型，發(fā)現(xiàn)AHDH癥狀會(huì)顯著增加兒童睡眠問(wèn)題，揭示了多動(dòng)癥與睡眠障礙共病機(jī)制。該論文主要研究者之一羅強(qiáng)博士說(shuō)，“更為重要的是，我們找到了與此相關(guān)的基因和腦結(jié)構(gòu)。”

據(jù)馮建峰教授介紹，該研究的發(fā)現(xiàn)或有助于研發(fā)設(shè)計(jì)新的早期多動(dòng)癥治療方案，以減輕患者的ADHD癥狀和睡眠問(wèn)題。

此項(xiàng)研究得到國(guó)家自然科學(xué)基金、上海市腦與類腦智能基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究市級(jí)科技重大專項(xiàng)以及上海市科委科技創(chuàng)新計(jì)劃等的經(jīng)費(fèi)支持。(傅萱 記者 王春)

關(guān)鍵詞： 多動(dòng)癥