科技日報(bào)記者 張佳星

1月18日，國家醫(yī)療保障局召開新聞發(fā)布會介紹2022年國家醫(yī)保目錄調(diào)整結(jié)果：111個(gè)藥品新增進(jìn)入目錄，3個(gè)藥品被調(diào)出目錄。新版目錄將于2023年3月1日起執(zhí)行。

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降價(jià)減負(fù)為“基調(diào)”，釋放改革紅利

“未來兩年可為患者減負(fù)超900億元?！眹裔t(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司副司長黃心宇表示，此次談判和競價(jià)新準(zhǔn)入的藥品，價(jià)格平均降幅達(dá)60.1%。在談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷對藥品費(fèi)用的雙重減負(fù)作用下，患者對藥費(fèi)降價(jià)的感受將更加明顯，改革紅利的獲得感也將進(jìn)一步提升。

在國家醫(yī)保局發(fā)布的相關(guān)通知中顯示，2022年的藥品目錄收載西藥和中成藥共2967種，其中西藥1586種，中成藥1381種。另外，還有基金可以支付的中藥飲片892種。

黃心宇表示，5年來，通過開展國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作，新準(zhǔn)入藥品價(jià)格大幅降低。通過藥品價(jià)格談判，2018—2022年間談判藥品的平均降價(jià)分別56.7%、60.7%、50.6%、61.7%和60.1%，進(jìn)口藥品基本都給出了全球最低價(jià)，中國藥品價(jià)格成為發(fā)達(dá)國家藥品定價(jià)的參考。

隨著醫(yī)保談判工作機(jī)制日趨完善，測算評估方法更加科學(xué)，醫(yī)保局2022年又創(chuàng)新實(shí)施了競價(jià)準(zhǔn)入和增加適應(yīng)癥簡易續(xù)約的機(jī)制。據(jù)介紹，國家醫(yī)保局研究制定的競價(jià)準(zhǔn)入規(guī)則為非獨(dú)家藥品降價(jià)進(jìn)入目錄提供了渠道，解決非獨(dú)家藥品進(jìn)目錄難的問題，引導(dǎo)企業(yè)以競價(jià)的形式主動降低價(jià)格，換取能進(jìn)入醫(yī)保目錄的機(jī)會。目錄內(nèi)藥品新增適應(yīng)癥也可以適用簡易續(xù)約規(guī)則，有利于減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)。

鼓勵(lì)創(chuàng)新為“導(dǎo)向”，療效顯著新藥“入榜”

醫(yī)保目錄調(diào)整一直體現(xiàn)鼓勵(lì)創(chuàng)新的導(dǎo)向。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2021年、2022年兩年共有47個(gè)國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥品參加國家醫(yī)保藥品目錄的談判工作，其中有42個(gè)談判成功，成功率為90%。此次納入談判的國產(chǎn)重大創(chuàng)新藥有24種，20種談判成功。

據(jù)介紹，從調(diào)整準(zhǔn)備的目錄外藥品申報(bào)條件設(shè)置開始，相關(guān)部門就將醫(yī)保目錄申報(bào)與新藥審評審批做好銜接，如申報(bào)范圍中的明確將5年內(nèi)獲批的新藥或5年內(nèi)說明書發(fā)生重大改變的藥品作為申報(bào)條件之一。

此次新增進(jìn)入醫(yī)保目錄的111個(gè)藥品中有105個(gè)為5年內(nèi)獲批上市，其中23個(gè)藥品2022年剛剛獲批上市。新藥對于患者的治療表現(xiàn)出了較好的臨床效果，例如肺癌領(lǐng)域新增的洛拉替尼、賽沃替尼等都是療效顯著的新藥。

黃心宇介紹，糖尿病領(lǐng)域新增的德谷胰島素利拉魯肽是首個(gè)GLP-1的復(fù)方制劑，大幅提高患者依從性。罕見病領(lǐng)域治療復(fù)發(fā)型多發(fā)性硬化（MS）的富馬酸二甲酯、治療肺動脈高壓的曲前列尼爾、治療視神經(jīng)脊髓炎的伊奈利珠單抗此次均成功納入目錄。

為實(shí)現(xiàn)結(jié)構(gòu)優(yōu)化，醫(yī)保目錄在增加新藥的同時(shí)也調(diào)出了3種藥品。醫(yī)保局方面表示，調(diào)出藥品均為被藥監(jiān)部門注銷文號的品種，經(jīng)專家論證按程序確定調(diào)出，不會影響臨床用藥。

急群眾所急，新冠用藥正式納入

據(jù)介紹，此次目錄調(diào)整全力支持新冠病毒感染治療，是連續(xù)第三年將新冠治療用藥作為醫(yī)保目錄準(zhǔn)入條件，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒通過談判降價(jià)正式納入國家醫(yī)保藥品目錄，其中阿茲夫定以11.58元/片的價(jià)格談判成功。

截至目前，第十版新冠病毒感染診療方案涉及的25個(gè)已上市藥品中，21個(gè)品種已被正式納入國家醫(yī)保目錄。

相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)保目錄外的調(diào)整緊扣當(dāng)前臨床用藥實(shí)際需求的同時(shí)，體現(xiàn)了對相關(guān)部門藥品管理政策的支持，如連續(xù)三年將新冠治療用藥納入申報(bào)范圍、罕見病用藥可不受5年內(nèi)獲批的限制、鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥清單等。

如何切實(shí)推動新版目錄帶來的實(shí)惠，讓百姓盡快享受到呢？黃心宇表示，在支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好藥品配備的基礎(chǔ)上，相關(guān)部門指導(dǎo)定點(diǎn)的零售藥店合理配備醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，特別是談判準(zhǔn)入的新藥，實(shí)行與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的報(bào)銷政策，做到談判藥品找得見、買得到、能報(bào)銷。

關(guān)鍵詞： 醫(yī)保藥品