2021年9月初，最新一批在海南集采平臺(tái)掛網(wǎng)的689種藥品全部降價(jià)，平均降幅30.91%，最高降幅96.8%，個(gè)別抗癌藥品單價(jià)下降超萬(wàn)元。能讓這樣多的藥品主動(dòng)價(jià)降，讓患者擁有更多的低價(jià)好藥，這完全得益于醫(yī)療保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)保是重要的民生工程，做好這個(gè)民生工程，改革是關(guān)鍵途徑。海南省以“敢闖敢試、先行先試”的勇氣，推出一系列創(chuàng)新之舉，全流程、全方位推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革。

2020年，為適應(yīng)自貿(mào)港建設(shè)需要，海南率先實(shí)施醫(yī)?；鹑〗y(tǒng)收統(tǒng)支。統(tǒng)一基金收支管理；統(tǒng)一基金預(yù)決算管理；統(tǒng)一城鎮(zhèn)從業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇政策；統(tǒng)一基金收繳、核算、撥付等經(jīng)辦服務(wù)；統(tǒng)一責(zé)任分擔(dān)機(jī)制；統(tǒng)一集中信息系統(tǒng)。全省“六統(tǒng)一”，讓海南醫(yī)保更加有力有效，也讓參保群眾有了更多的獲得感。原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保無(wú)普通門(mén)診統(tǒng)籌、原新農(nóng)合進(jìn)口藥物不能報(bào)銷(xiāo)及醫(yī)療費(fèi)用拖欠等問(wèn)題得到有效解決；醫(yī)?；鸪卦阶鲈酱?，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力越來(lái)越強(qiáng)。

省級(jí)統(tǒng)籌以后，醫(yī)保待遇逐步提升。目前，海南基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民）門(mén)診慢性特殊疾病病種增加到52個(gè)，城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保年度最高支付限額分別可達(dá)45萬(wàn)元、56萬(wàn)元。建立了全省統(tǒng)一的職工門(mén)診保障機(jī)制，將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)年度額度從300元提高到60歲以下參保人員500元、60歲以上700元。

許先生是享受海南省職工大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助政策的第一人。因患有多器官功能障礙綜合征、膿毒血癥等，住院醫(yī)療費(fèi)用共45萬(wàn)元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)26萬(wàn)元、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助15.9萬(wàn)元，個(gè)人僅支付了3.1萬(wàn)元?！艾F(xiàn)在政策太好了，幫我們減輕了很大負(fù)擔(dān)！”許先生的家屬說(shuō)。

白沙黎族自治縣牙叉鎮(zhèn)營(yíng)盤(pán)村村民符某蘭患有鼻腔惡性腫瘤，住院接受治療后，總費(fèi)用60640.18元，出院時(shí)扣除基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷(xiāo)，個(gè)人只支付了6064.02元。

有效銜接鞏固脫貧攻堅(jiān)成果和實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，最新公布的2022年新政策顯示，脫貧人員報(bào)銷(xiāo)比例維持原先的政策不變，仍然可以享受90%的報(bào)銷(xiāo)比例，這讓符某蘭的負(fù)擔(dān)減輕了不少。

通過(guò)實(shí)施綜合保障，實(shí)現(xiàn)脫貧監(jiān)測(cè)對(duì)象應(yīng)保盡保、應(yīng)助盡助。全省貧困人員慢性特殊疾病門(mén)診實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到80%、住院實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到90%，特困人員實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到100%。

“一粒藥”檢驗(yàn)醫(yī)改成效，增添改革成色。破解醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管有政策缺手段、有手段低效率難題，海南拿出系列舉措，2020年9月率先推出醫(yī)藥招采和價(jià)格監(jiān)管新模式。新模式運(yùn)行一年多以來(lái)，引導(dǎo)4229種藥品主動(dòng)降價(jià)，平均降幅34.46%，最高降幅96.8%，患病群眾有了更多低價(jià)好藥；同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)異常采購(gòu)高價(jià)藥行為也得到了有效約束，預(yù)計(jì)可節(jié)約采購(gòu)資金超2.79億元。

在推進(jìn)自貿(mào)港建設(shè)中，圍繞“全省一盤(pán)棋、全島同城化”發(fā)展規(guī)劃，海南通過(guò)實(shí)施全省統(tǒng)收統(tǒng)支、構(gòu)建多層次保障體系、深化多元復(fù)合型醫(yī)保支付改革、推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、加快異地就醫(yī)結(jié)算進(jìn)程、強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管、完善高層次人才商保政策等，醫(yī)保事業(yè)在改革創(chuàng)新中加快發(fā)展。截至目前，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達(dá)974萬(wàn)人，參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上。

關(guān)鍵詞： 保障有力 走深走實(shí)