人民網(wǎng)北京3月17日電 （記者杜燕飛）“我們要規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)治療的方案?！薄皟?yōu)化醫(yī)保目錄和待遇保障，完善地中海貧血醫(yī)療保障體系?！苯眨嗣窬W(wǎng)《人民會客廳》欄目邀請地貧防治相關(guān)領(lǐng)域的專家學(xué)者及地貧患者組織代表，圍繞“構(gòu)建全周期地中海貧血防治體系 提高創(chuàng)新藥物可及”話題展開探討分享，助力我國地貧防治事業(yè)不斷發(fā)展，更好地惠及地貧患者。

提高創(chuàng)新藥可及性 惠及更多患者

地中海貧血簡稱地貧，是一種由珠蛋白肽鏈基因突變或缺失引起的遺傳性血液疾病，也是危害嚴(yán)重、南方地區(qū)高發(fā)的出生缺陷疾病。地貧雖難治但可防，近年來，國家衛(wèi)生健康委在南方多個地貧基因攜帶率較高省份啟動實施地貧防控項目，推動地貧防治措施落實，取得了積極進(jìn)展和較好成效，但全面加強(qiáng)地貧防治仍需社會各界力量的共同關(guān)注與支持。

地貧是一種具有高度遺傳性、致命性的重大疾病。全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學(xué)會血液學(xué)分會主任委員、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛認(rèn)為，建立全周期的地貧防控體系至關(guān)重要，需要高度重視成人患者所面臨的治療手段局限、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)嚴(yán)重等問題。

他建議，進(jìn)一步推動地貧規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)治療的方案制定與實踐，加速治療觀念、創(chuàng)新藥物與國際接軌。通過多學(xué)科合作，為患者提供綜合關(guān)懷，促進(jìn)患者生活質(zhì)量與身心健康。

2022年全國兩會期間，吳德沛圍繞“加強(qiáng)和完善對地中海貧血全病程治療的醫(yī)療保障體系”準(zhǔn)備了一份提案。內(nèi)容包括：優(yōu)化現(xiàn)有根治地貧的醫(yī)療手段；提高可緩解輸血依賴的創(chuàng)新治療方法的可及性；指導(dǎo)省級醫(yī)保局對相關(guān)的藥品目錄和待遇保障、醫(yī)療救助進(jìn)行因地制宜的調(diào)整。

吳德沛說：“要積極推動創(chuàng)新藥物的醫(yī)保評估和準(zhǔn)入，提高醫(yī)療保障范圍，切實提高藥物可及性，降低患者因病致貧、因病返貧的可能。同時，要積極探索包括基因治療在內(nèi)的前沿科技研發(fā)，以期在未來惠及更多患者?！?/p>

創(chuàng)新地貧診療方法 改善患者生活質(zhì)量

目前，造血干細(xì)胞移植是重型β-地中海貧血患者可以根治的治療手段，對于無法接受移植的重型或輸血依賴型成人患者，可以選擇的治療方案主要包括輸血和祛鐵治療、姑息治療、促紅細(xì)胞成熟治療等。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血液科主任賴永榕表示，期待各界力量能夠積極推進(jìn)創(chuàng)新藥物的研發(fā)和臨床應(yīng)用，以減輕患者對輸血及祛鐵治療的依賴，改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和社會負(fù)擔(dān)。

近年來，血液病領(lǐng)域的治療方式層出不窮，許多創(chuàng)新藥物也正在加快進(jìn)入國內(nèi)市場的步伐。賴永榕介紹，經(jīng)過幾十年的努力，地貧的創(chuàng)新治療有了很大進(jìn)步：一是造血干細(xì)胞移植不斷成熟，成年人造血干細(xì)胞移植也在不斷探索；二是創(chuàng)新藥物的研發(fā)與應(yīng)用，如紅細(xì)胞成熟劑也為臨床帶來了更多選擇方案；三是正在進(jìn)行臨床研究的基因治療等療法，將為未來創(chuàng)新治療手段提供更多可能。

優(yōu)化醫(yī)保目錄和待遇保障 完善地中海貧血醫(yī)療保障體系

日前，北京新陽光慈善基金會聯(lián)合山東大學(xué)衛(wèi)生管理與政策研究中心、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點實驗室共同發(fā)布了《中國重型β-地中海貧血成人患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)報告》。

北京新陽光慈善基金會秘書長劉正琛介紹，基金會長期以來致力于幫助血液疾病及腫瘤患者。地貧可防可控，加強(qiáng)地中海貧血防控工作對于鞏固脫貧攻堅成果，尤其是促進(jìn)我國地中海貧血高發(fā)地區(qū)人口健康具有重要意義。

劉正琛建議，要進(jìn)一步提高創(chuàng)新療法的全國醫(yī)保覆蓋，緩解地貧患者對輸血療法的依賴。擴(kuò)大門診特殊慢病異地結(jié)算的試點和病種范圍，讓更多地區(qū)的地貧患者能在門診接受治療，進(jìn)行跨省直接結(jié)算。此外，希望相關(guān)政府部門能夠因地制宜，根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊「甙l(fā)特點，優(yōu)化藥品醫(yī)保目錄和待遇保障。

復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授胡善聯(lián)建議，要貫徹預(yù)防為主，突出全生命周期的防控措施。在醫(yī)保報銷待遇清單制定出來以后，還需要考慮地方性高發(fā)的特點，將地貧納入“門診特殊病和大病”，給予醫(yī)保政策的傾斜，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于相關(guān)創(chuàng)新藥物，要做好臨床及藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的評價工作，建立標(biāo)準(zhǔn)化臨床診療指南。

“要快速提高紅細(xì)胞成熟劑等創(chuàng)新藥的可及性，需要盡力做好創(chuàng)新藥物的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評估、衛(wèi)生技術(shù)的評估、國家醫(yī)保預(yù)算的影響研究。”胡善聯(lián)認(rèn)為，針對創(chuàng)新藥物的研發(fā)，還需要研究人員廣泛開展臨床研究，累積經(jīng)驗，將一些標(biāo)準(zhǔn)化的治療方法盡早列入臨床診療指南當(dāng)中?！?/p>(責(zé)編：申佳平、呂騫)

關(guān)鍵詞： 創(chuàng)新藥物