水滴保近日發(fā)布《2021年理賠服務(wù)年報(bào)》。水滴保理賠服務(wù)不止于“速度”，還兼具“溫度”。負(fù)責(zé)1對(duì)1溝通協(xié)助的“水滴保理賠管家”2021年累計(jì)提供電話服務(wù)86萬分鐘。水滴保智能客服，2021年累計(jì)提供理賠問答服務(wù)32萬次。
年報(bào)顯示，水滴保2021年協(xié)助處理的理賠案件超15萬件，線上申請(qǐng)理賠率達(dá)100%，由此減免實(shí)物單證261萬張。水滴保2021年最快理賠時(shí)效縮短至8秒，較上一年提速38.5%，極速理賠案件平均時(shí)效僅為10.8小時(shí)，同比提速27.4%。
為了最大限度幫助用戶不貽誤最佳治療時(shí)期，水滴保協(xié)同合作伙伴為用戶提供包括“健康咨詢、便捷就醫(yī)、重疾墊付、全程‘賠伴’、購(gòu)藥優(yōu)惠”等在內(nèi)的理賠服務(wù)。
據(jù)了解，水滴保全程理賠服務(wù)覆蓋了用戶治療期間的各種問題，平臺(tái)打通了全國(guó)1300多家三甲醫(yī)院就醫(yī)綠色通道；提供覆蓋4200多家醫(yī)院的住院費(fèi)用墊付服務(wù)；合作全國(guó)29省1555家藥房，提供300多種藥物購(gòu)藥優(yōu)惠、免費(fèi)慈善贈(zèng)藥、免費(fèi)藥師指導(dǎo)等服務(wù)，以及提供7*24小時(shí)免費(fèi)健康咨詢服務(wù)，醫(yī)生1對(duì)1解答等。
據(jù)年報(bào)，2021年，水滴保平臺(tái)上共1332位用戶同時(shí)獲得“百萬醫(yī)療險(xiǎn)”和“重疾險(xiǎn)”理賠，117個(gè)家庭通過水滴保獲得10萬元以上的意外理賠金。
報(bào)告還顯示，男性用戶健康風(fēng)險(xiǎn)高于女性。2021年，水滴保平臺(tái)申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的用戶中，男性占57.7%，女性占42.3%。年齡在31-55歲的中青年理賠發(fā)生概率顯著提高，這部分群體占理賠用戶總量的73.9%。
惡性腫瘤和心腦血管疾病，是男女共同面臨的健康威脅。具體來看，男性用戶醫(yī)療險(xiǎn)賠付原因TOP5分別為“惡性腫瘤14.1%、外傷11.5%、心臟病8.0%、腦血管病6.6%，肝病1.8%”。女性用戶醫(yī)療險(xiǎn)賠付原因TOP5為“惡性腫瘤21.5%、外傷5.5%、子宮肌瘤2.7%、心臟病2.5%、腦血管病2.2%”。
水滴保表示，堅(jiān)持“用戶第一”，將在用戶關(guān)心的理賠方面持續(xù)加大投入，以科技賦能系統(tǒng)，為用戶提供“賠付快、更靠譜”的理賠體驗(yàn)。
(責(zé)編：曹淼、李源)
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